14 ani

Atatia ani au trecut de la prima noastra inalnire :).  Par multi, desi imi amintesc ca ieri cum - fara sperante prea multe - ieseam la un suc cu un baiat. Aveam mintea linistita si nu ma gandeam la ziua urmatoare, nu-mi faceam planuri, nu-mi faceam iluzii, nici macar nu reuseam sa-l plasez pe EL in planurile mele adolescentine despre viitor.
Si au trecut 14 ani, cu bune, cu rele, cu foarte bune si foarte rele...am crescut, ne-am educat si ne-am format unul pe celalalt. In mare parte eu sunt el si el este eu...
Si totusi, luata de valul trairii cu bune si cu rele, inca mai am momente cand imi zic "oau, acest om este chiar sotul meu, e tatal copiilor pe care i-am facut impreuna!".  Si nu imi vine sa cred, desi din exterior, totul e atat de banal si concret...

In joaca:
-Mami, fa si tu ceva de mancare.
-Fa tu, mami...
-Ba fa tu, ca esti femeie!

Placinta cu mere si bezea

blat: ulei, iaurt (merge si apa), zahar, in cantitati egale, vanilie, praf de copt si faina cat cuprinde sa fie un aluat modelabil.
umplutura: mere curatate, rase, calite in cratita cu zahar si scortisoara

aluatul se intinde tot in tava, peste el se pun merele calite (in prealabil racite), se dau la cuptor. cand e gata, se pun pe deasupra albusuri batute spuma cu zahar. se baga iar la cuptor si se lasa cam 5 minute.

eu, cum ratez in 100% din cazuri bezelele, am obtinut asa ceva (gustul a fost mai bun decat aspectul :) ):

Am o papusica

Am o papusica
Uite-asa de mica

Si-i bolnava mititica
Si tot striga pe mamica.
Ii dau ceai nu vrea sa bea!
Doctorii nu vrea sa ia!

Vrea bomboane, ciocolata
Prajituri si inghetata!
Dar decit sa-i fie rau
Mai bine le maninc eu.

Gradinita mea iubita

Gradinita mea iubita,
Bine te-am gasit!
Esti atata de frumoasa
Cat nici nu am gandit!

Rade soare-n fereastra,
Florile imi zambesc
Iar papusile frumoase
Din dulap privesc.

Azi pisica mea e trista

Azi pisica mea e trista,
Ca nu are o batista
Sa-si sterga cu ea mustata
Ca i-a murdarit-o rata.

Pisicuto, stai nitel!
Iti dau eu un prosopel.
Dar pana ma-ntorc cu el,
Ai grija de soricel?

A venit toamna...

Nu-s o romantica (sau poate sunt), dar uneori rabufneste in mine o ravna inexplicabila de a fi melancolica, dramatica, aproape patetica.
Azi, de exemplu, am avut revelatia ca toamna e minunata - cu conditia sa n-o traiesti la bloc.

ceai :)

aseara il alaptam pe damian si incercam sa-l culc.
si evident, tocmai atunci david vroia sa-i fac un ceai (el nu bea de obicei ceai, dar uite ca aseara a vrut). si tipa in gura mare: maaaaaami, vreau ceai!
taica-su: -david, hai ca-ti fac eu ceai!
david: - vreau sa-mi faca mami!
tac-su: - mami e ocupata acum, hai ca-ti face tati! (bla-bla)
david: -vreau sa-mi faca mami, ce, nu intelegi romaneste???

Loc de plans

aseara, la parc, o noua criza sus pe tobogan...cu plansete, isterii si tot tacamul. a trebuit intr-un final sa-l iau pe sus sa mergem in casa, unde s-a linistit:
-mami, da' eu vreau sa plang acolo sus pe tobogaaaaaan!
-ei, acum plangi si tu aici!
-pai nu pot, nu-mi vine!

Micul meu Oedip

- mamiii, pupa-ma pe gura!
-dar, david, nu se poate, eu ma pup pe gura doar cu SOTUL meu!!
-pai eu sunt sotul tau.
-ba nu, sotul meu este tatal tau.
-ba ai doi soti, tati si eu!
-nu este adevarat, eu am un singur sot, pe tati, si tu cand o sa cresti mare o sa fii sotul altei femei.
-eu o sa am doua sotii, pe tine si pe Mara!

Cornuri cu mac

Homeopate utile

- Arnica CH9 - buna in caz de lovituri, cucuie + gel cu arnica


- Avena Sativa CH9 - pentru pofta de mancare.
- Antimonium tartaricum ch5 - pentru tuse care se vrea sa fie productiva, se aude in piept dar nu reuseste sa expectoreze cum trebuie, genul bronsite/bronsiolite.
- Natrum Sulfuricum ch5 - pentru resturile de viroze, cele care treneaza cu muci si tuse productiva - cate 3 bulinute de 3 ori pe zi.

- Formula 14 - pentru diverse tipuri de tuse. Este o formula complexa care contine remedii pentru mai multe feluri de tuse.

- Drosera ch7 - pentru tuse seaca

- Chamomila Ch7 - pentru durerile asociate eruptiei dentare.
- La debutul unei viroze, in primele 24 de ore  - Aconitum ch15 o doza dimineata, Beladona ch15 o doza la pranz, Gelsemium ch15 o doza seara

- Beladona ch15 - febra in care corpul e fierbinte si extremitatile reci

Leacuri pentru ameliorarea durerilor cauzate de eruptia dentara

Se ia degetele aratator si mijlociu si se rod. Daca nu trece, se ia toata mana. Daca nici asa nu se amelioreaza simtitor, se baga si cealalta mana, pana la cot.

In cazurile mai complicate, se apeleaza si la un picior. Iar daca nici asa nu a trecut, singura solutie este scarpinarea gingiilor cu toate membrele (superioare si inferioare), ca in fotografie :) .

Snitele din file de peste si chec cu carne

Snitelele - clasice- doar ca sunt din peste si facute la cuptor pe foaie de copt, mie imi plac ca-s mai dietetice si nu ma mustra constiinta ca-i dau si lui David.



Checul: carne tocata de porc (cam 700g), ciuperci (vreo 10 mici), 2 cartofi fierti taiati cubulete, ceapa verde (1 leg), marar, cimbru, piper, un praf curry, sare, 3 oua. Amestecate, puse in tava de chec in foaie de copt, deasupra uns cu putin ou pt aspect. Se tine la cuptor la foc mare cam 40-45 de minute.

Sedinta foto Damian

Homeopatia si virozele

-debut cu durere acuta de gat,agitatie +/- febra aconit ch5 de cateva ori din ora in ora,sau se poate urca la ch30 daca astea de sus sunt clar simptomele.

-debut cu stranuturi (mai ales in prima parte a zilei) si secretii apoase nas si +/- ochi. natrium muriaticum D30 cateva doze

-debut cu febra si stare de moleseala formula 76 4 doze/zi

-tuse spastica chiuitoare in criza cuprum metalicum ch5

-tuse seaca cu limba curata+ grata voma ipeca D10

-tuse cu limba incarcata,cu secretii nux vomica D10(sau chiar ch9,ch15)

-tuse cu secretii aderente,parca nu se desprind cum trebuie desi se aude ca tusea e productiva antimonium tartaricum ch9

-nas blocat noaptea <=> nu poate respira sambucus ch5

-viroza pe final cu rest de tuse productica si muci (se aude cum ii harcaie plamanii) natrium sulfuricum ch9 de 3 ori pe zi 3 zile (a doua zi oricum ii trece instantaneu)

Mop cu aburi - la reduceri

Am luat pana la urma un mop cu aburi de la choicebrand (cica era chilipir, la reducerile de la reduceri :) ). Initial am fost dezamagita, mai ales ca dracia nu functiona deloc. Am sunat, s-au oferit sa mi-l schimbe...in final l-am dus noi cu gandul sa luam altul functional (si sa ne si convingem ca merge!).
L-am adus acasa, merge, imi place.

Pe lista dorintelor ascunse sta un aspirator care si spala covoare/mocheta. Probabil intr-un viitor ...

Jurisprudenta

Am gasit un site de jurisprudenta, l-am rasfoit un pic, din cate vad e doar jurisprudenta de la Curtile de Apel....
E aici:  jurisprudenta

Robotel

Ieri la gradi, David m-a impresionat cu un desen ce se vrea a fi un ...robotel. Nu va lasati impresionati de inima, e de tabla si aia, cred :).
Da' trebuie sa ai suficienta imaginatie si sa mijesti ochii vreo juma' de ora ca sa-l vezi:

Nu-i asa ca-i minunat?

Mai copile!

vineri inainte sa plecam la tusnad, eu faceam bagaje, david se cocotase intr-un fotoliu peste niste jucarii, le calca in picioare si trosneau sub el, arunca cu niste carti in mine, cat pe ce sa imi tranteasca si laptopul pe jos.... si eu n-am stiut ce sa-i zic pe moment sa-l mai domolesc decat:
- mai copile!!!!
si el la mine:
- mai femeie!!!

10.10.10 - La multi ani, Ţucule!

Tort crocant cu fructe

Reteta initiala era cu piersici din compot. Pen' ca-s eu mai cu mot, am pus mai multe fructe: piersici, banane, struguri si ceva fructe tropicale din compot. A, si cocos, daca poate fi inclus la fructe...
Rezultatul e urmatorul:

Reteta e relativ simpla, cica se face in 2 ore, mie mi-a luat mai mult, dar ma gandesc ca poate ca daca l-as mai face o data as reusi in mai putin de 2 ore:

Blat(uri):
- fulgi de porumb/musli/cativa biscuiti (cca 250g-300g)
- ciocolata (150 g)
-unt (200g)

se topeste ciocolata si untul, se amesteca. se maruntesc (eu le-am bagat in robot) fulgii, apoi se toarna peste ei amestecul de ciocolata si unt.
apoi se pune intr-o cratita tapetata cu foaie de copt un strat din compozitie, apoi inca o foaie de copt si apoi al doilea strat (eu am vrut 2 blaturi, reteta originala avea doar unul, sa vedem ce o fi iesit...).se da la frigider sa se intareasca.

Crema:
-500 g iaurt
-zahar (eu am pus indulcitor)
-2 piersici mari
-1 banana
- vanilie
-3 plicuri de gelatina (cred ca ar fi fost suficiente si 2)
-frisca, 200g.

iaurtul se amesteca cu zaharul, piersicile si banana, se adauga vanilie. iese un iaurt cu fructe. se prepara gelatina, se amesteca. se dau la frigider pana incepe iaurtul sa se inchege. se amesteca apoi cu frisca batuta.

se monteaza tortul in felul urmator"
-peste primul blat se pune un strat de crema, se adauga fructe (piersici, banane, struguri, etc)
-se pune al doilea blat
-se adauga jumatate din restul de crema, se  pun alte fructe, apoi iar crema

se da la rece, vreo ora

se orneaza cu frisca, pe margine cu nuca de cocos, deasupra cu fructe si ciocolata rasa cu razuitorul de legume. (eu am luat la nimereala ciocolata, habar n-am avut ca e in doua culori, dar pana la urma a fost ok).

si asta-i tot...

Later edit :

sectiunea arata asa:

tortul a fost un succes, ma asteptam printre atatia mancatori de torturi :)

cu toate astea, daca l-as face din nou, as modifica un pic:

- in loc de fulgii de cereale, as pune nuca/migdale/alune de padure; cred ca ar iesi bestial. din cauza ca n-am mancat tortul pe loc (in 2-3 ore, fulgii aia de cereale s-au inmuiat un pic din cauza umezelii si au devenit oarecum scortosi);
-in crema, as pune mai putina gelatina (cred ca un plic ar fi fost suficient) si mai multa frisca, ar fi iesit o crema mai pufoasa.

probabil o sa-l ma fac cu alte ocazii.

Dermatita tratata cu remedii homeopate

Pentru DERMATITA (atopica sau de contact), recomand cu cea mai mare caldura homeopatia. O sa ramaneti si cu ceva bani in buzunar in plus fata de cat dati pe cremele alea minune care nu au efect decat 2-3 saptamani, nu mai chinuiti nici copilul (David ura sa-l dau cu crema), scapati si de efectele adverse ale cortizonilor si altor dracii din cremele alea. Iar efectul: cel putin pe termen foarte lung. Noi am scapat cu urmatoarea schema, dar nu stiu in ce masura functioneaza in 100% din cazuri:

SULPHUR 30CH, doua zile consecutive, de doua ori pe zi, 
apoi pauza 3-4 zile, 
LYCOPODIUM ch30, 2x2zile
pauza 3-4 zile 
CALCAREA CARBONICA 15CH, 2x2 zile
apoi pauza de tot. 

La noi a disparut dupa primul remediu, definitiv, in 3-4 zile. Cele 3 remedii se iau in ordinea pe care am scris-o, e o triada care actioneaza in cazul afectiunilor cu manifestare cutanata.

La noi a functionat asta foarte bine, pentru a merge la sigur ar fi de preferat o vizita la medicul homeopat.

Somnic linistit :)

Cum sa-ti ajuti copilul sa adoarma singur fara sa planga - dupa cartea scrisa de Elizabeth Pantley, NO cry sleep solution.

(traducere pe scurt de Lavi - mami de Lorina).

In primul rand trebuie sa va atentionez ca metoda nu da roade intr-o saptamana-doua, trebuie sa va pregatiti si sa va inarmati cu rabdare muuulta ; in 2-3 luni se poate rezolva problema somnului la copilul vostru.

Mentiune : trebuie sa urmati toti pasii, fara abandonari si reluari, pt a avea succesul dorit.

1 – Pregateste-te tu insati pt schimbare (valabil mai mult pt mamele care dorm cu copiii lor)

Uneori emotiile/ sentimentele noastre ne impiedica sa avem progrese in ce priveste programul de somn al copilului nostru. Noi insene suntem un obstacol in calea schimbarii prin modul in care gandim, actionam, simtitm. Ca sa va dati seama daca aveti nevoie de o schimbare, raspundeti-va la aceste intrebari:

1) Sunt multumita de felul cum stau lucrurile sau devin iritata, frustrata ?

2) Programul de somn al copilului meu imi afecteaza casnicia, slujba sau relatia cu ceilalti copii (daca e cazul) ?

3) Copilul meu este vesel, sanatos, pare odihnit ?

4) Eu sunt bine dispusa, sanatoasa, odihnita ?

5) Asteptarile fata de copilul meu sunt rezonabile, in acord cu varsta pe care o are?

(la varsta de 8-9 luni un copil inca se mai poate trezi de doua ori pe noapte)

6) Ce program de somn (de noapte sau din timpul zilei) as considera ca este rezonabil ?

7) Ce program de somn as considera ca este pura fictiune ?

O mama care alapteaza iubeste momentele de intimitate cu copilul sau si nu pierde niciun moment de tandrete cu odorul, chiar noapte fiind. Raspunzand la intrebarile de mai sus va constientizati sentimentele fata aceasta situatie. Este timp pentru mangaieri si tandreturi in timpul zilei.

2 – Pregateste-ti copilul pt schimbare

Inainte de a trece la schimbari in rutina copilului tau, asigura-te ca acesta este sanatos, se simte confortabil si este bine hranit. Un copil caruia ii este foame, ii este frig, are o infectie a urechii, o alergie sau alte probleme de sanatate se poate trezi noaptea din cauza durerii sau a disconfortului.

Asigura necesarul de hrana din timpul zilei pt copilul tau. Unii copii se trezesc noaptea pt a recupera necesarul de calorii din timpul zilei. Asigura-te ca hrana solida cu care il hranesti este una sanatoasa si sigura pt o burtica calma (cereale, orez brun, iaurt, branza etc.). Mancaruri sau gustari care contin cofeina, zahar (fac copilul hiperactiv) nu sunt indicate inainte de culcare.

Sunt copii care cauta confortul sanului, al apropierii de mama. De aceea mama ar putea hrani copilul la san mai des in timpul zilei, ca sa-si faca « norma ».

Atentie la ce mancati, pt ca sunt alimente care pot afecta confortul digestiv al copilului; a se evita cafeaua, ceai, cola, produse lactate, alune, nuca de cocos, broccoli, fasole, conpoida.

Important este si confortul termic al copilului din timpul noptii, acesta trebuind imbracat conform cu temperatura camerei, cat si confortul oferit de patut (salteaua nu trebuie sa fie prea moale, nici prea tare, doar ferma ; nu se pun in patut obiecte prea moi sau pufoase gen patura, jucarie de plus, pt a nu interveni sufocarea in timpul somnului).

3 – Dezvolta o rutina inainte de ora de culcare

O rutina urmata pas cu pas inainte de ora de culcare va deveni semnalul ca e vremea ca sugarul sa fie somnoros si apoi sa adoarma.

Puteti include in aceasta rutina : o baie calda, un masaj usor, lectura/rasfoirea unor carti, cantecele, ascultarea unor melodii linistite, o plimbare, leganatul, alaptatul.

Cu o ora inainte de culcare, activitatile trebuie sa fie linistite, ritualul de culcare trebuie sa aiba loc intr-o camera cu lumina slaba, in liniste.

Urmati aceeasi rutina/ritual in fiecare seara.

Aceasta il va ajuta pe copil sa isi seteze/regleze ceasul biologic. Daca reusiti sa culcati copilul la aceleasi ore seara si in timpul zilei, veti obtine rezultatele asteptate.

4 – Stabileste o ora de culcare

Prin ritmul biologic inerent, un sugar e « programat » sa adoarma seara devreme. Daca stabiliti ora de culcare la 19-20, copilul adoarme mai usor si mai linistit.

Daca are obiceiul sa adoarma foarte tarziu, incearca sa creezi o atmosfera propice pt somn (camera intunecata, liniste in casa, ritualul stabilit). S-ar putea ca acest somn sa fie considerat ca fiind o motaiala si copilul sa se trezeasca dupa o ora. Cand se va intampla asta, trebuie sa fiti langa copil astfel incat sa-l puteti adormi inainte de a se trezi de tot. Folositi deocamdata ce metoda merge mai bine (adormit la san, leganat, biberon etc.). Ar putea dura si o saptamana pana ce copilul se va obisnui cu noul program, deci aveti nevoie de putina rabdare.

5 – Urmeaza un program flexibil in timpul zilei

Urmand un program de somn, de masa si de activitati, va ajutati copilul sa-si regleze ritmul biologic. Un exemplu : daca noua adultilor ne place sa mai motaim in timpul zilei in weekend, pentru un copil asta poate insemna o ruptura in rutina zilnica ; el nu stie ce zi a saptamanii este.

6 – Ajuta-ti copilul sa adoarma la aceleasi ore in timpul zilei

Chiar daca pare contradictoriu, un somn linistit in timpul zilei determina ca si somnul din timpul noptii sa fie la fel de linistit. Si invers: un somn nocturn linistit va face copilul sa fie odihnit, vesel si mai cooperant in timpul zilei.

E important si la ce ora din zi adoarme copilul. Daca ultimul somn va fi dupa-amiaza tarziu, acesta poate afecta dorinta/capacitatea copilului de a adormi seara si va decala somnul nocturn. Daca urmaresti semnele apropierii orei de somn (activitate mai putin energica, tacere, pierderea interesului pt persoane si jucarii, se freaca la ochi, are ochii rosii, casca, se intinde pe podea sau in scaun, mangaie jucaria lui iubita sau cere suzeta, biberonul sau sa fie pus la san) vei putea reactiona imediat si pus la culcare, copilul va adormi usor. Daca astepti prea mult, va fi prea obosit si nu va mai putea adormi sau va adormi foarte greu.

7 – Ajuta-ti copilul sa adoarma fara ajutor

In primul rand, copilul trebuie sa inteleaga faptul ca patutul sau ii este prieten, e un loc confortabil, nu un loc de pedeapsa. In timpul zilei incearca sa-l pui in patut si petrece cu el cateva clipe cantand, mangaindu-l, povestindu-i. Repeta exercitiul de doua-trei ori pe zi. Daca primesti o reactie pozitiva din partea copilului, retrage-te usor si asaza-te pe un scaun, in timp ce copilul se joaca linistit cu o jucarie.

Foloseste modalitati alternative ca sa-ti adormi copilul (intr-o zi in swing, in alta zi in masina, in alta zi leganat etc.). Dupa o saptamana sau mai mult, incepe sa alternezi « semnalele » pentru a aduce copilul in starea de somnolenta si apoi il pui usor in patutul sau. Stai cu el langa patut si mangaie-l ca sa se simta confortabil. Daca folosesti aceasta metoda, copilul ar trebui sa fie in timp sa adoarma singur. Dac ape moment nu merge, aplica metoda care functioneaza sigur, la urma urmei te intereseaza sa doarma copilul.

8 – Foloseste un obiect preferat (lovey)

Unii copii se ataseaza de o paturica sau de o jucarie care devine prietenul sau indispensabil. Uneori poti introduce tu un astfel de obiect in ritualul de culcare. Cand alegi un astfel de obiect trebuie sa fii atenta : sa nu aiba ochi sau nas detasabile din material plastic, palarii sau alte articole de vestimentatie, trebuie sa fie ferm si nu prea moale, trebuie sa fie usor de tinut si de manevrat pt copil. Dupa ce ai ales un astfel de obiect, pune-l intre voi de cate ori alaptezi sau ii dai biberon, il legeni… In timpul zilei ai putea sa-l porti pe sub tricou ca sa-i imprimi mirosul pielii tale, pe care copilul il recunoaste. La inceput ar fi bine sa-i oferi acest obiect preferat doar inainte de culcare, pt a fi unul dintre „semnalele” ca e vremea de somn. Daca intr-adevar copilul se ataseaza de obiectul ales de tine, atunci asigura-te ca l-ai luat in dublu exemplar, pt a evita un posibil „dezastru” in cazul pierderii acestuia.

9 – Fa o diferenta intre somnul nocturn si somnul diurn

Daca sugarul se trezeste in timpul noptii:

- nu vorbi; spune doar shhhshhh sau nani-nani;

- nu aprinde vreo lumina (chiar si un bec de 25 W poate semnala copilului ca e zi, deci timpul de joaca);

- orice alta activitate a ta trebuie sa se petreaca in liniste totala;

- schimba-i scutecul inainte de culcare, pt a evita trezirea copilului in timpul noptii (schimba-l in timpul noptii doar in cazul unui scutec foarte plin, asigura-te insa ca servetelul cu care il stergi sa fie caldut, nu rece) ;

- lasa draperiile/jaluzelele pe geam ca sa nu intre lumina zorilor sau a amurgului in camera (acopera geamul si in timpul zilei cand doarme copilul);

- nu lasa jucarii, altele inafara de jucaria preferata cu care adoarme, in patut; nu vrei sa ii intre in cap ideea ca e timpul sa se joace in loc sa doarma.

10 – Introdu cuvinte-cheie ca semnale pentru vremea somnului

Ii poti induce micutului starea de somnolenta folosind o serie de cuvinte-cheie, alese de tine (shhhh, nani-nani, e timpul pt nanica, noapte buna, vine mos Ene pe la gene etc.). Aceste cuvinte trebuie introduse cand copilul cade intr-o stare de somnolenta si este linistit. Nu le rosti cand acesta doarme pt ca le va asocia cu acea stare de agitatie si plans.

11 – Foloseste muzica de fundal

Poti folosi muzica de fundal pt a induce starea de somn sau poti sa-i canti chiar tu cantece de leagan. Alege o muzica linistitoare, pt ca aceasta va face tranzitia spre starea de somn si va masca zgomotele din casa.

12 – Schimba asocierea cu somnul

Daca micutul adoarme doar la san sau cu biberonul, e timpul sa te gandesti sa-i schimbi obiceiul, si asta datorita pericolului de aparitie a cariilor. Copilul asociaza, de fapt, suptul cu somnul. E vremea sa schimbi aceasta asociere.

Programul Pantley de indepartare delicata:

- copilul e treaz si suge viguros

- ochii copilului i se inchid si ritmul suptului scade

- scoate-i usor mamelonul din gura

- daca micutul cauta sanul, incearca sa-i apesi usor barbia pt a-i inchide gurita si tine-i barbia asa pana numeri pana la 10

- pune-l din nou la san daca nu iti reuseste si incepe sa maraie

- ii scoti din nou sanul

- repeti miscarea de mai sus, pana ce copilul renunta sa mai caute sanul

- e aproape adormit

- il pui usor in patutul sau si adoarme singur

Repeta procesul in fiecare seara. Daca nu adoarme imediat ce l-ai pus in patut, aplica metoda care functioneaza cel mai bine, nu mai incerca cu metoda de mai sus in acea seara. Copilul se poate simti frustrat, irirat si nu mai poate adormi.

Daca nu doarme prea bine, nu incerca sa faci asta si ziua, pt ca somnul diurn este foarte important pt somnul nocturn. Dupa ce isi va regla somnul de noapte, poti incerca asta si ziua.

Teatru

Joi picii de gradi au avut vizita unei trupe de teatru. Am aflat de la david doar ca "a fost bine" si ca era un nene "imbracat in rosu" si ca "era mare" si inca "doi mai mici" si ca "nu era nicio tanti, doar nene". Si iarasi ca "a fost bine".  Cool, vreau si eu la asa teatru!

Recomandari OMS privind diversificarea alimentatiei

Autoarea acestui articol este dna. Marta Mureşan, Medic Primar Pediatru, consultant de lactaţie certificat de bordul internaţional.




Diversificarea este procesul de tranziţie gradată de la alimentaţia lactată la alimentaţia familiei, caracterizat de întroducerea altor lichide şi alimente solide (alimente complementare) pe lângă laptele de mamă atunci când laptele de mamă singur nu mai acoperă necesităţile nutriţionale ale sugarului.

În mai 2001, Adunarea Generală OMS adoptă rezoluţia care prevede recomandarea ca diversificarea alimentaţiei sugarilor să înceapă după 6 luni pe lângă continuarea alăptării până la 2 ani si dupa.

Perioada diversificării este o perioadă dificilă cu risc crescut pentru malnutriţie sau obezitate. Cunoştiinţele inadecvate in ceea ce priveşte diversificarea sunt mai periculoase chiar decât lipsa hranei.

Startegia globală OMS recomandă pentru o diversificare corectă să se ia în considerare următorele:

1.Alăptare începută în primele 2 ore după naştere şi exclusivă până la 6 luni.

2.Continuarea alăptării frecvente, la cerere până la 2 ani si dupa.

3.Metoda corespunzătoare de administrare a alimentelor complementare.

4.Prepararea şi păstrarea corespunzătoare a alimentelor complementare.

5.Cantitatea necesară de aliment complementar.

6.Consistenţa alimentelor.

7.Frecvenţa meselor şi conţinutul energetic

8.Valoarea nutritivă a alimentelor complementare.

9.Suplimentare de vitamine pentru sugar şi mamă dacă e necesar.

10.Alimentaţia în cursul şi după îmbolnăvire.

Alăptare exclusivă 6 luni a sugarilor sănătoşi născuţi la termen

•valoarea nutritivă a laptelui uman este satisfăcătoare pentru această perioadă.

•conferă beneficii pentru copil (apără de infecţii gastro - intestinale, copiii au o dezvoltare motorie mai bună)

•conferă beneficii pentru mame (prelungeşte perioada de protecţie naturală împotriva unei noi sarcini, topeşte grăsimile acumulate în sarcină).

•este nesesară doar suplimentarea cu vit.D.

•în cazul copiilor născuţi cu greutate mică sau a copiilor ale caror mame au fost anemice înainte de naştere este necesară suplimentarea cu fier (administrat oral în picaturi).

•în cazul mamelor cu dietă deficitară se recomandă îmbogăţirea dietei sau supliment de vitamine administrate mamei, nici într-un caz nu se recomnadă diversificarea precoce a copilului.

Diversificarea precoce

Diversificarea alimentaţiei sub 4 luni, practicată în ultimele decenii ale secolului trecut a condus la dezvoltarea unor patologii de suprasolicitare a funcţiilor digestive, nepregătite pentru alimentele nou întroduse.

Dezavantaje:

•funcţii digestive nepregătite (sub 4-6 luni) pentru prelucrarea alimentelor solide (concentraţie scăzută de chimiotripsină, carboxipeptodază, amilaza pancreatică duce la digestia incmpletă a proteinelor şi amidonului).

•funcţie renală insuficientă (sub 4-6 luni) pentru cantitatea crescută de minerale conţinut de alimentele solide

•valoare nutriţională scăzută a proteinelor din cereale şi vegetale faţă de lapte

•cantităţile mari de hidrocarbonate şi densitatea calorică mare a făinoaselor favorizează hiperplazia adipocitelor şi a obezităţii; făinoasele scad biodisponibilitatea unor principii nutritive chelaţi de fitaţi (calciu, zinc), iar glutenul înainte de 6 luni predispune la enteropatie glutemică.

•înlocuirea unor mese de lapte cu fructe şi legume scade cantitatea de lipide şi favorizează diareea cronică nespecifică, iar conţinutul crescut de nitriţi (spanac şi legume rădăcinoase) determină methemoglobinemie sub 4 luni.

•laptele matern poate fi contaminat în intestinul subţire a sugarului cu substanţe provenite din alimentele solide, care împiedică acţiunea lactoferinei şi reduc absorbţia fierului sau altor substanţe din laptele uman prin antagonism fizic

•excesul de lipide favorizează steatoreea (insuficienţa lipazei pancreatice şi a sărurilor biliare).

•absorbţia unor molecule proteice heterogene datorită permeabilităţii crescute a mucoasei intestinale sub 4-6 luni duce la producerea de precipitine şi reacţii de sensibilizare a mucoasei intestinale responsabilă de tulburăririle digestive secundare şi manifestările alergice în copilărie - sinteza de Ig A în concentraţii suficiente pentru a împiedica traversarea mucoasei digestive de proteinele sensibilizante se produce în jurul vârstei de 7 luni.

•senzaţia de saţietate produsa de alimentele solide favorizează spaţierea meselor şi creşterea cantităţii de alimente la o masă, favorizând obezitatea prin stimularea sintezei colesterolului şi a hiperlipidogenezei adaptative.

Diversificarea alimentaţiei după 6 luni cu menţinerea alăptării până la 2 ani

Avantajele continuării alăptării frecvente, la cerere până la 2 ani:

•reduce riscul infecţiilor acute (după 6 luni, când începe diversificarea şi secreţia lactată este în scădere, creşte iar nivelul de anticorpi şi rămâne la un nivel ridicat până la terminarea alăptării, la 2 ani este dezvoltat sistemul imunitar al copilului şi copilul se poate înţărca ).

•reduce riscul bolilor cronice infantile.

•reduce riscul obezităţii.

•creşte dezvoltarea cognitivă (prin conţinutul de acizi graşi esenţiali).

•împiedică deshidratarea în caz de boală şi asigură necesarul nutritiv în perioada de convalescenţă.

•laptele de mamă continuă să aibă o contribuţie nutritivă importantă şi după primul an de viaţă (asigură 35 % - 40% din necesarul energetic; 550g/zi)

Avantajele diversificării

•favorizează dezvoltarea structurilor orale.

•stimulează vorbirea timpurie.

•dezvoltarea gustului.

•aportul caloric mai bogat asigură un somn mai liniştit noaptea şi creştere ponderală rapidă.

•alimentele bogate în fier (carne, gălbenuş de ouă, cereale) scad incidenţa anemiei hipocrome.

Avantajele diversificării după 6 luni

•după 6 luni riscul trecerii substanţelor prin intestin care provoacă alergie scade!

•după 6 luni sugarul este capabil să şadă, duce mâna la gură, îşi ţine capul, urmăreşte linguriţa cu privirea, deschide gura când se apropie mâncarea, îşi retrage buza de jos când se scoate linguriţa, păstrează mâncarea în gură şi o plimbă din faţă în spate pentru a o înghiţii.

UNII NUTRIŢIONIŞTI CONSIDERĂ CĂ DIVERSIFICAREA NU ESTE JUSTIFICATĂ PÂNĂ LA 9 - 12 LUNI, LAPTELE DE MAMĂ CONŢINÂND PRINCIPII NUTRITIVE SUFICIENTE PENTRU A ASIGURA O CREŞTERE NORMALĂ (Lewis Barness)

Nu se întâmplă nimic dacă copilul refuză diversificarea până la 8 luni, dacă suge bine!

Indiferent de ritmul diversificării baza râmăne tot suptul la sân până la 12 luni.

Metoda corespunzătoare de administrare a alimentelor complementare

•Administrarea alimentelor trebuie să ţină seama de particularităţile de apetit şi de saţietate ale copilului. I se dă de măncare când îi e foame.

•Trebuie făcută cu multă răbdare, încet prin încurajarea verbală a copilului să mănânce.

Se incurajează autoalimentarea mai întâi cu alimente ţinute în mână (biscuiţi) pe la 7 - 8 luni, cu cana (îşi ţine singur cana la 9 luni) şi cu linguriţa (încearcă să mânănce singur la 10 luni). Trebuie lăsat să exploreze alimentele cu privirea, cu mâna şi dacă se murdăreşte şi nu trebuie certat dacă se mânjeşte pe haine. Nu se recomandă forţarea copilului să consume întreaga porţie (predispune la anorexia de opoziţie).

•Alimentul nou trebuie propus, nu impus; dacă refuză alimentul facem pauză 2-3 săptămâni cu alimentul respectiv şi începem alt aliment; dacă refuză mai multe alimente se recomandă combinaţia de consistenţă şi gusturi diferite şi experimentarea mai multor metodede încurajare.

•Minimalizarea distragerii atenţiei în timpul mesei dacă copilul îşi pierde repede interesul pentru mâncare.

•Alimentaţia complementară optimă depinde nu numai cu ce este alimentat copilul dar şi cum, unde, când şi de câtre cine. Trebuie nutrit de o persoană cu care copilul are legături emoţionale, care să-i vorbească, să stabilească "contact ochi ochi" cu el,masa să fie un "moment de dragoste" consumată într-o atmosferă de siguranţă.

Prepararea şi păstrarea corespunzătoare ale alimentelor complementare

•prepararea igienică a alimentelor.

•igiena mâinilor celui care dă de mâncare copilului şi a copilului.

•servirea alimentelor imediat după preparare sau păstrare adecvată.

•ifolosirea vaselor şi veselelor curate pentru preparaea şi administrarea alimentelor.

•NU SE FOLOSESC BIBERONUL ŞI TETINELE ( ai greu se întreţin curate, fiind căi de transmitere pentru agenţi patogeni); acă refuză linguriţa se amestecă lapte muls cu fructele (suc) şi îi dăm să bea din pahar sau cană.

Cantitatea de aliment complementar necesar

•fiecare aliment nou trebuie introdus singur şi treptat, în cantităţi mici, crescânde (câte una apoi 2 -3 linguriţe suplimentate zilnic) pe lângă supturi frecvente până se înlocuieşte de tot o masă de lapte. Între două alimente nou introduse trebuie să fie o distanţă de 5- 7 zile.

•introducerea alimentului nou se face numai dacă copilul este sănătos! Se obsearvă reacţia copilului la alimentul nou întrodus (vărsături, agitaţie, eczemă), şi dacă apar simptoame se opreşte întroducerea alimentului, se aşteaptă o săptămână şi se întroduce alt aliment. Alimentul respectiv se încearcă mai târziu.

•alimentul nou se dă înainte de supt, dacă este un copil liniştit sau dacă este lacom, se dă după supt (o lingutiţă apoi 2, 3 şi dacă îi place şi mai mult); dacă ajunge la 50 g de aliment şi la cel lacom se poate da înainte de supt;

•în 3-4 săptămâni (4-5 săptămâni) înlocuim o masă de lapte;

•nu se recomandă generalizarea unui aliment care este primit cu plăcere la fiecare masă.

Cantitatea alimentelor complementare necesare la sugarii alăptaţi la sân :

•137 - 187g/zi ( 130 - 200 kcal/zi ) la 6 - 8 luni

•206 - 281g/zi (300 - 310 kcal/zi) la 9 - 11 luni

•378 - 515g/zi ( 550 - 580 kcal/zi) la 12 - 23 luni

Consistenţa alimentelor complementare

Administrarea alimentelor de consistenţă inadecvată posibilităţilor de mestecare a copilului duce la scăderea cantităţii de aliment consumat sau prelungirea prea mult a mesei soldată cu compromiterea ei.

Consistenţa alimentelor se creşte treptat, odată cu creşterea în vârstă a copilului, adaptat la necesităţile şi abilităţile copilui:

•la început se întroduc alimentele lichide (sucurile, supa strecurată, cereale cu lapte) apoi piureurile, apoi alimentele zdrobite (bucăţele mai mari) între 7 - 9 luni şi alimente care se pot ţine în mână (biscuiţi, pâine).

•la prepararea piureurilor se poate folosi lapte de mamă (la cartofi, legume, cereale) sau lapte praf umanizat dar nu lapte de vacă;

•la 12 luni majoritatea copiilor consumă alimente solide (de evitat alimentele cu care se poate îneca: nuci, alune) din alimentaţia familiei (multe alimente fiind încă oferite semisolide).

Frecvenţa meselor şi conţinutul energetic

Se creşte frecvenţa meselor cu alimente complementare o dată cu creşterea copilului. Numărul meselor depinde de conţinutul energetic şi cantitatea alimentelor consumate la o masă. Se recomandă:

•2 - 3 ori pe zi la 6 - 8 luni

•3 - 4 ori pe zi + 1-2 gustări (o bucăţică de fruct sau pâine unsă) la 9 - 11 luni şi 22 - 23 de luni

Frecvenţa mai mare a meselor decât este necesar duce la înlocuirea excesivă a laptelui de mamă.

Dacă conţinutul energetic sau cantitatea de aliment consumat e mai mic sau copilul nu mai suge, se creşte numărul meselor.

Valoarea nutritivă al alimentelor complementare

Se indică folosirea de alimente variate pentru a asigura necesitatea nutriţională a copilului.

Laptele de mamă are o contribuţie substanţială la asigurarea nevoilor nutriţionale ale sugarilor între 6 - 24 luni (mai ales în privinţa proteinelor, unele vitamine şi lipidelor)

•carne, peşte, ouă sau brănzeturi trebuie consumate zilnic.

•dieta vegetariană nu satisface nevoile nutritive la această vârstă numai folosind produse fortifiante.

•fructe şi legume bogate în vit. A trebuie consumate zilnic

•alimentele trebuie să aibă conţinut adecvat de lipide (30- 45% din conţinutul energetic total), nici prea puţină (duce la malnutriţie) nici prea multă (duce la obezitate). Laptele de mamă este o sursă mai importantă de lipide decât cele mai multe alimentele complementare.

•se evită ceaiul, cafeaua (interferează absorbţia fierului), sucurile zaharate şi acidulate (valoare nutritivă scăzută).

•se limitează administrarea de sucuri de fructe (240ml/zi) pentru că reduc apetitul şi consumul unor alimente mai nutritive şi provoacă accelerarea tranzitului.

Administrarea de supliment de vitamine şi minerale (sub formă de medicamente) sau produse fortifiate

Este necesară:

•suplimentarea zilnică cu vit. D

•suplimentare cu fier al copiilor născuţi cu greutate mică şi a copiilor a căror mame au fost anemice înainte de naştere.

•suplimentarea cu vitamine - minerale mai ales în cazul dietelor vegetariene (supliment de fier, zinc şi calciu).

•mamele subnutrite necesită suplimentare cu vitamine - minerale în timpul lactaţiei dar şi în timpul sarcinii.

Alimentaţia în cursul şi după îmbolnăvire

•se creşte cantitatea de lichide.

•se alăptează mai frecvent (copii bolnavi preferă numai să sugă).

•se recomndă administrarea de alimente preferate, apetisante, moi.

•după boală se recomandă mese mai frecvente şi se încurajează copilul să mănânce mai mult (necesarul nutriţional este crescut!).

OMS recomandă implementarea acestei strategii generale în toate statele membre ale ONU în funcţie de condiţiile naţionale.

Recomandări pentru o diversificare optimă

•alegerea primului aliment solid se indivizualizează în funcţie de particularităţile de dezvoltare ale copilului (la cei cu o curbă ponderală bună se începe cu fructe şi legume , la cei cu o creştere ponderală lentă cu cereale)

•NU SE ADAUGĂ ZAHĂR SAU SARE ALIMENTELOR PÂNĂ LA 1 AN!

•NU SE ADMINISTREAZĂ COPIILOR SUCURI DE FRUCTE SAU LEGUME DE LA VÂRSTA DE 6 SĂPTĂMÂNI

•FĂINA DE GRÂU, GRIŞUL SE INTRODUC NUMAI DUPĂ 6 LUNI, GĂLBENUŞUL DE OU NUMAI DUPĂ 8 LUNI IAR LPTELE DE VACĂ NUMAI DUPĂ 1 AN

•fructele, primul se introduc sucul de mere sau de morcovi, nu de portocale. CITRICELE SE INTRODUC NUMAI DUPĂ 8 LUNI, fiind alergizante!! Se începe cu 1-2 linguriţe sau diluat cu apă fiartă sau lapte de mamă ajungând la 6 linguriţe (30 ml), apoi până la 60 ml. După 7 luni se poate înlocui o masă de lapte cu o masă de fructe; la început se poate administra sub formă coaptă ( mere coapte, piersici sau banane) apoi sub formă de piure. Mai târziu va constitui supliment la masa de amiază.

•legumele (morcovi, cartofi, fasole verde, dovlecel, salată, roşii) se pot folosi după 6 luni sub formă de supe şi apoi piure; spanacul şi prazul sub formă de piure are efect laxativ.

•uleiul vegetal se introduce după 6 - 7 luni, 2 - 3 g la 100 g de supă; untul după 6 luni, 5g în piureul de legume apoi 15g / zi la vârsta de 1 an; smântăna proaspătă se întroduce după 8 luni, 15 - 25 g în supă sau piure, pasteurizat se administrează cu mămăliguţă.

•cerealele se introduc de la 6 luni, sub forma de făină de orez sau orez pasat (orezul nepasat după 8 luni); la început nu mai un cereal; biscuiţii, grişul, pâinea, paste făinoase, făina de grău (pentru îngroşarea supelor) după 7 - 8 luni.

•brânza de vacă cu orez pasat sau piure de legume se poate da după 7 luni, cu paste făinoase, sub formă de budincă sau papanaşi fierţi după 8 - 9 luni, telemea de vacă după 8 - 9 luni.

•carnea de pui, viţel se poate da după 6 luni, peştele alb de la 8 luni, în supa de legume apoi în piure de legume, se creşte treptat până la 30g/zi, apoi la 1 an 50g/zi; perişoare se dau după 9 - 10 luni, şunca presată de la 9 - 10 luni, carnea de porc şi de oaie de la 2 ani.

•gălbenuşul de ouă se dă după 8 luni, în ziua când nu se dă carne (nu mai mult de 3 gălbenuşuri/săptămână) la început 1/4 de gălbenuş fiert tare, în piure sau sub în budinci şi sufleuri; albuşul de ouă se dă doar după 1 an;

•apa fiartă şi răcită sau apa plată se dă după mesele bogate în proteine sau electroliţi.

Alăptarea se continuă şi după 1 an (1-2x/zi), se lasă să se producă înţărcarea când vrea copilul!

Diversificarea alimentatiei la COPIII ALERGICI

Copiii din familiile cu istoric alergic sunt predispuşi la alergie; pot face eczeme, seboree ale pielii păroase a capului datorită alimentaţiei mamei cu alimente alergizante (mama trebuie să le evite) sau la introducerea alimentelor solide.

Recomandări:

•alăptare exclusivă 6 luni (fără ceai, lapte praf) şi continuarea alăptării şi după 1 an pe lângă introducerea prudentă a alimentelor solide.

•după 6 luni alimentele noi se introduc treptat, în cantităţi mici (câtă o linguriţă în plus zilnic), întotdeauna numai un aliment o dată cu o pauză de 1 chiar 2 săptămână între 2 alimente nou introduse;

•se urmăreste apariţia unor reacţii la introducerea alimentului: agitaţie, vărsături sau regurgitări, eczemă, scaune modificate, cu mucus. La apariţia acestor simptome se opreşte administrarea alimentului şi după o săptămână se introduce alt aliment.

•se evită administrarea alimentelor alergizante (să nu consume nici mama): lapte de vacă, ouă, făină, cereale, roşii, ciocolată, peşte, citrice, nuci.

Exemple:

Fructe: Numai de la 6 luni!! sub formă de compot (pere, mere) apoi banane piure (banane coapte în cuptor). Fructele cu sâmburi mici se întroduc după 12 luni, CITRICELE, strugurii numai după 18 luni.

Cereale: De la 6 luni se introduce câte un cereal, nu amestec. Se începe cu orez, secară sau ovâz. Făina de grâu se introduce numai după 9 luni.

Legume: De la 6 luni la început morcovi, cartofi, conopidă, broccoli,nap. Spanacul şi fasolea după 8 luni, roşiile şi porumbul numai după 18 luni.

Ouă: numai de la 12 luni !!! Se începe cu 1/4 de linguriţă de gălbenuş fiert tare, 3x/săptămână cel mult. Apoi se creşte cu 1/2 linguriţă de fiecare dată, până când copilul poate mânca un gălbenuş întreg fără simptoame. După ce s-a obisnuit cu gălbenuşul se dau cantităţi mici de albuş de ouă, crescând treptat.

Lapte: Lapte de mamă cel puţin până la 12 luni sau mai mult. Dacă este nevoie de lapte pentru prepararea alimentelor solide se foloseşte lapte de mamă sau lapte praf cu hidrolizate de proteine (Nutramigen, Alfare). Nu se dă lapte de vacă.

Sucuri de fructe: Diluate sau apă de la 6 - 9 luni, oferite în cană.

Carne: De la 6 - 9 luni. Pui, viţel apoi curcan, mânzat.

Peşte: Nu se dă sub 12 luni. Se începe cu tuna în conservă sau somon sau peşte proaspăt cu carne albă.

Ciocolată, nuci numai după 12 luni, mai ales arahide.

NU DATI COPILULUI sub 12 luni MIERE DE ALBINE SAU POLEN!!!

Alergia alimentară dispare la vârsta de 4 ani, când se pot introduce în timp de 3-6 luni alimentele care i-au provocat alergie.

Alte recomandări pentru copiii din familii alergice: se evită săpunul, şamponul, lâna şi materialele sintetice.

Prezentul continuu

ne intorceam de la gradi, david striga masina aia galbena uriasa:
- masinaaaaaa.....
apoi catre mine:
- mami, nu ma aude masina aia!
eu:
-david, dar masina aude?
-pai nu ti-am zis, nu ma aude!